Tonsillotomia jest często wykonywanym zabiegiem chirurgicznym. Istnieje kilka powodów, dla których zabieg ten może być konieczny. Niektóre z tych powodów obejmują nawracające infekcje anginy i utrudniony bezdech senny. Przed poddaniem się tonsillektomii, pacjenci powinni porozmawiać z lekarzem na temat ryzyka i korzyści związanych z zabiegiem.
Nawracające zapalenie migdałków
Przewlekłe zapalenie migdałków to stan, w którym występują powtarzające się epizody zapalenia migdałków. Ogólnie rzecz biorąc, stan ten oznacza, że masz co najmniej pięć ataków zapalenia migdałków w ciągu roku. Objawy przewlekłego zapalenia migdałków obejmują duże, zapalone migdałki, ból gardła i ropę w gardle. Jeśli objawy te nawracają i nie reagują na leki, może być zalecana tonsillektomia.
Nawracające zapalenie migdałków często rozpoczyna się od zakażenia migdałków lub migdałków. Infekcje te są powszechnie wywoływane przez bakterie lub wirusy. Oznaki i objawy bakteryjnego i wirusowego zapalenia migdałków mogą być podobne i rozróżnienie ich może być trudne. Niektóre przypadki przewlekłego zapalenia migdałków powodują bliznowacenie migdałków, które zatrzymuje bakterie. Jeśli tak się stanie, tonsillotomia jest najwłaściwszym sposobem leczenia.
Tonsillotomia jest częstym zabiegiem chirurgicznym wykonywanym u dzieci. Migdałki to owalne grudki tkanki w tylnej części gardła, które stanowią barierę przed zarazkami i bakteriami, które dostają się do organizmu przez usta lub nos. Funkcjonują one jako pierwsza linia obrony układu odpornościowego przed bakteriami i zarazkami, ale jeśli dojdzie do ich zapalenia, mogą powodować przewlekłe problemy.
Zabieg tonsillotomii można wykonać na kilka sposobów. Najczęstszą metodą jest operacja na zimno, która polega na przecięciu migdałków ostrzem chirurgicznym. Jest to skomplikowana operacja i może być niebezpieczna. Okres rekonwalescencji może wynosić od dwóch do trzech tygodni, a po zabiegu należy powrócić do normalnej diety.
Jeśli zapalenie migdałków jest problemem nawracającym, należy porozmawiać z lekarzem. Zazwyczaj otrzymają Państwo leki, które zmniejszą objawy. Jednak w niektórych przypadkach leki te nie są wystarczające. Często tonsillektomia jest zalecana, gdy cierpisz na uporczywą infekcję lub nawracające zapalenie migdałków.
Migdałek jest zabiegiem chirurgicznym wykonywanym u dorosłych i dzieci. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Istnieją pewne zagrożenia związane z tonsillektomią, w tym krwawienie i zakażenie. Możesz oczekiwać, że będziesz odczuwać ból i bolesność przez okres do dwóch tygodni. W niektórych przypadkach po zabiegu może wystąpić ból ucha lub nawet infekcja górnych dróg oddechowych.
Podczas tonsillektomii lekarz usunie migdałki i migdałki, które są często związane z zapaleniem migdałków. Chociaż operacja migdałków nie jest wymagana dla każdego, powinieneś skonsultować się z lekarzem przed poddaniem się zabiegowi. Lekarz może zalecić tę procedurę, jeśli migdałki nie reagują na antybiotyki.
Obturacyjne zaburzenie oddychania podczas snu
Migdałek jest opcją dla osób z obturacyjnym bezdechem sennym (OSA). Operacja ta polega na usunięciu dużej części migdałków. U dzieci z utrzymującym się OSA, tonsillektomia językowa może poprawić jakość snu.
Istnieje kilka powodów, dla których tonsillektomia może być wymagana. Po pierwsze, należy zrozumieć, że migdałki są ważne dla funkcji układu oddechowego. Gdy są nieprawidłowe, mogą prowadzić do bezdechu sennego, stanu, który często wiąże się z leżącym u ich podłoża przerostem migdałków. Również dzieci mogą być zagrożone przerostem migdałków, jeśli w przeszłości występował u nich przerost migdałków.
Inne powody tonsillektomii mogą obejmować nawracające infekcje gardła, PFAPA (okresowa gorączka, aftowe zapalenie jamy ustnej i gardła). Dzieci, które mają przerost migdałków i bezdech mogą również odnieść korzyści z operacji. U tych dzieci mogą wystąpić słabe wyniki w szkole, enureza lub problemy z zachowaniem, a także nawracające infekcje gardła. Obturacyjny bezdech senny jest stanem, w którym operacja migdałków poprawia sen i może być konieczna do zapobiegania nawracającym infekcjom.
Jednak tonsillektomia nie jest skuteczna w leczeniu wszystkich przypadków bezdechu sennego. Badania wykazały, że może ona poprawić stan bezdechu sennego u zaledwie 5-10% osób cierpiących na to zaburzenie. Chociaż badania nad skutecznością tonsillektomii w leczeniu bezdechu sennego trwają, istnieje niewiele randomizowanych badań klinicznych, w których analizowano tę procedurę jako opcję dla osób z tym zaburzeniem.
Chociaż adenotonsillektomia jest skuteczną metodą leczenia dzieci z OSA, ryzyko powikłań jest duże. Ważne jest, aby przy podejmowaniu tej decyzji rozważyć stosunek ryzyka do korzyści. Adenotonsillectomia powinna być wykonana tylko po dokładnej ocenie objawów dziecka. Jeśli objawy nie ulegną poprawie, może być konieczna dodatkowa ocena lub leczenie.
Amerykańska Akademia Pediatrii, Amerykańska Akademia Otolaryngologii oraz Amerykańska Akademia Chirurgii Głowy i Szyi zalecają tonsillektomię jako leczenie pierwszego rzutu w przypadku OSA u skądinąd zdrowych dzieci. Zabieg może być stosowany po jednej lub obu stronach migdałków.
Procedura jest uznawana za skuteczną, jeśli leczenie przynosi ulgę w objawach i zmniejsza zachorowalność. U niektórych dzieci OSA może prowadzić do zaburzeń wzrostu i innych problemów. Ponadto stan ten może mieć poważny wpływ na zdrowie układu sercowo-naczyniowego, w tym na dysfunkcję prawej i lewej komory, nadciśnienie systemowe i inne powikłania. Ponadto, nieleczony OSA może prowadzić do trudności behawioralnych i poznawczych u dzieci.
Procedura jest zwykle wykonywana na dziecięcym oddziale intensywnej terapii lub w ośrodku opieki trzeciorzędowej. Wykonuje się go u dzieci, które nie są wystarczająco tolerowane przez CPAP lub APAP. Dzieci z bardzo ciężkim OSA i te, które są poważnie otyłe mogą wymagać zabiegu.
Nawracające zakażenia anginy
Na szczęście antybiotyki są bardzo skutecznym sposobem leczenia anginy. Dzieci mogą z czasem nabrać odporności na zakażenie, a liczba ich epizodów może się z czasem zmniejszyć. Jeśli jednak objawy anginy często powracają, pediatrzy mogą zasugerować usunięcie migdałków.
Główną przyczyną anginy jest Streptococcus pyogenes, bakteria z grupy A paciorkowców. Jest to choroba zakaźna i najczęściej dotyczy dzieci w wieku szkolnym. Objawy anginy zależą od wieku dziecka, ale na ogół obejmują gorączkę rzędu 102 stopni Fahrenheita i obrzęk gruczołów na szyi. W niektórych przypadkach zakażenie może również skutkować pojawieniem się ropy na migdałkach.
Nawracające infekcje anginy mogą również prowadzić do powstania kamieni migdałkowych. Są to twarde zwapniałe kawałki bakterii, które tworzą się wewnątrz migdałków. Infekcja może również powodować czerwoną wysypkę. Chirurgiczne usunięcie migdałków może wyleczyć chorobę. Operacja trwa zwykle około 30 minut i wymaga okresu rekonwalescencji od jednego do dwóch tygodni.
Oprócz objawów wymienionych powyżej, schorzenie może powodować zaburzenia snu. Podczas snu migdałki mogą blokować drogi oddechowe, co może przeszkadzać w oddychaniu. Może to powodować głośne chrapanie, a nawet przerwy w oddychaniu. Jeśli stan ten utrzymuje się, lekarz może zalecić operację w celu skorygowania problemu.
Podobne tematy